Политика конфиденциальности

Общие положения

1. 1. Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента (далее – Порядок), разработан в целях обеспечения прав граждан при их обращении в автономное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Центр профессиональной патологии» (далее – Учреждение) и устанавливает условия ознакомления пациента либо его законного представителя (далее – Пациент/Законный представитель), либо лица, указанного в п. 1.3. Порядка с медицинской документацией.
   2. Пациент/Законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента (далее – медицинская документация) и находящейся в Учреждении.
   3. Супруг (супруга), дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
   4. В целях реализации Порядка ознакомления с медицинской документацией, сформированной в форме электронных документов, Учреждение предоставляет заверенную копию данной медицинской документации.

Основания для ознакомления Пациента

1. 1. Основаниями для ознакомления Пациента/Законного представителя либо лица, указанного в п. 1.3. Порядка, с медицинской документацией (за исключением случаев оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, когда пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому),  является поступление в Учреждение письменного запроса, в том числе в электронной форме, на имя главного врача Учреждения о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее – Запрос).
   2. В Запросе указываются следующие сведения:

а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента либо лица, указанного в пункте 1.3. настоящего Порядка;

в) место жительства (пребывания) пациента;

г) реквизиты документа, удостоверяющего личность лица, направившего запрос (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия (при наличии) законного представителя пациента (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

е) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент, его законный представитель либо лицо, указанное в пункте 2 настоящего Порядка, желает ознакомиться с медицинской документацией;

ж) почтовый (электронный) адрес для направления письменного ответа;

з) номер контактного телефона (при наличии).

2.3. Запрос оформляется на бланке (приложение 1 к настоящему Порядку), размещаемом на бумажном носителе, на информационных стендах Учреждения и в виде скачиваемого файла на официальном сайте Учреждения, либо в произвольной форме с указанием сведений, указанных в п. 2.2., подписывается составителем с указанием даты составления и направляется в Учреждение по почте либо доставляется нарочно в отдел организации и контроля документооборота. Запрос в электронной форме направляется на электронный адрес Учреждения.

1. 3. Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в профпатологическом отделении Учреждения, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в период оказания медицинской помощи.
   4. Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в профпатологическом отделении указываются в Запросе, заверяются подписью руководителя структурного подразделения и Запрос передается в отдел организации и контроля документооборота для регистрации. Заведующий профпатологическим отделением обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией.
   5. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе сотрудниками консультативно-диагностической передвижной поликлиники на выезде, пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).

3. Регистрация Запроса

1. 1. Запрос, в том числе в электронной форме, поступивший в Учреждение, подлежит регистрации в течение рабочего дня в отделе организации и контроля документооборота.
   2. В течение рабочего дня после регистрации Запроса сотрудник отдела организации и контроля документооборота доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), уведомляет лицо, направившее Запрос, о дате регистрации и входящем номере зарегистрированного Запроса.

4. Рассмотрение Запроса и подготовка медицинской документации

1. 1. Рассмотрение Запроса осуществляется Ответственным за организацию работы по ознакомлению пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, назначенным настоящим Приказом (руководителем структурного подразделения, где оказывалась медицинская помощь) в течение двух рабочих дней со дня поступления Запроса.
   2. Проверка законности и возможности предоставления для ознакомления медицинской документации Пациенту/Законному представителю либо лицу, указанному в п. 1.3. Порядка осуществляется Ответственным за организацию работы по ознакомлению пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, на основании сведений, указанных в Запросе, и информации о наличии в Учреждении медицинской документации, отражающей состояние здоровья Пациента в запрашиваемый период.
   3. Подготовка запрашиваемой медицинской документации к предоставлению Пациенту/Законному представителю либо лицу, указанному в п. 1.3. Порядка ознакомления с медицинской документацией, для ознакомления осуществляется Ответственным за организацию работы по ознакомлению пациента либо его законного представителя с медицинской документацией и включает в себя:
      1. для медицинской документации, сформированной в форме электронных документов (с 01.01.2020 г., для медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях с 01.01.2023), предоставляется заверенная копия данной медицинской документации;
      2. для медицинской документации, сформированной на бумажном носителе (до 01.01.2020 г., для медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях до 01.01.2023), предоставляется оригинал медицинской документации, запрошенный/доставленный из архива Учреждения.
   4. Информация о возможности предоставления для ознакомления медицинской документации Пациенту/Законному представителю либо лицу, указанному в п. 1.3. Порядка передается Ответственным за организацию работы по ознакомлению пациента либо его законного представителя с медицинской документацией Ответственному сотруднику за выдачу медицинской документации для ознакомления.
   5. В течение двух рабочих дней со дня поступления Запроса Пациент/Законный представитель либо лицо, указанное в п. 1.3. Порядка, информируется доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), Ответственным за выдачу медицинской документации для ознакомления сотрудником, о дате, начиная с которой в течение пяти рабочих дней возможно ознакомление с медицинской документацией с учетом графика работы Учреждения, а также о месте в Учреждении, в котором будет происходить ознакомление.
   6. Максимальный срок ожидания Пациентом/Законным представителем либо лицом, указанным в п. 1.3. Порядка, предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления Запроса.

5. Условия ознакомления с медицинской документацией

1. 1. Ознакомление Пациента/Законного представителя либо лица,

2. указанного в п. 1.3. Порядка с медицинской документацией осуществляется в помещении Учреждения (в соответствии с п.3 настоящего Приказа) в присутствии сотрудника, Ответственного за выдачу медицинской документации для ознакомления (в соответствии с п.4 настоящего Приказа), с учетом графика работы Учреждения.

3. 2. При посещении Помещения Пациент либо лицо, указанное в п. 1.3. Порядка предъявляет документ, удостоверяющий его личность, а в случае посещения Помещения Законным представителем пациента, также документ, подтверждающий полномочия Законного представителя Пациента.
   3. В целях обеспечения конфиденциальности информации, относящейся к здоровью пациентов, в одно время в помещении должен знакомиться с медицинской документацией один Пациент/Законный представитель либо лицо, указанное в п. 1.3. Порядка.
   4. Перед передачей Пациенту/Законному представителю либо лицу, указанному в п. 1.3. Порядка, для ознакомления оригинала медицинской документации до сведения указанного лица в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.
   5. В процессе ознакомления с медицинской документацией Пациент/Законный представитель либо лицо, указанное в п. 1.3. Порядка, вправе выписывать любые сведения и в любом объеме, снимать копии с медицинской документации, в том числе с помощью технических средств.
   6. При необходимости получения заверенных копий медицинской документации Пациент/Законный представитель либо лицо, указанное в п. 1.3. Порядка обращается в Учреждение с соответствующим запросом в установленном порядке.
   7. В медицинскую документацию пациента вносятся сведения об ознакомлении Пациента/Законного представителя либо лица, указанного в п. 1.3. Порядка, с данной медицинской документацией, с указанием даты поступления Запроса, даты ознакомления, фамилии, имени, отчества (при наличии) ознакомившегося лица, а также фамилии, имени, отчества (при наличии) и должности сотрудника, Ответственного за выдачу медицинской документации, с проставлением подписи.
   8. В случае ознакомления Пациента/Законного представителя либо лица, указанного в п. 1.3. Порядка,  с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому) при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе сотрудниками консультативно-диагностической передвижной поликлиники на выезде, в медицинскую документацию пациента, вносятся сведения об ознакомлении Пациента/Законного представителя либо лица, указанного в п. 1.3. Порядка, с данной медицинской документацией, с указанием даты ознакомления, фамилии, имени, отчества (при наличии) ознакомившегося лица, а также фамилии, имени, отчества (при наличии) и должности медицинского работника, оказывающего медицинскую помощь, с проставлением подписи.